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智能康复 医专先行神经康复“黑科技” 经颅磁刺激

　　近年来，经颅磁刺激技术已广泛应用于精神、神经、康复、疼痛、神经电生理等领域疾病的诊断治疗，我院康复医学科积极开展该项技术，让更多患者从中受益，因其无创且无痛苦，得到了患者们的一致认可，下面就让我们一起来了解一下这一神奇的“黑科技”经颅磁刺激吧！

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　　什么是经颅磁刺激技术

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　　经颅磁刺激技术(TMS)是建立在法拉第电磁感应原理和神经电生理学基础上而发展起来的一门新技术，是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，通过感应电流调节神经细胞动作电位，从而影响脑内代谢和神经电生理活动，无痛无创地达到临床疾病检测与治疗作用的磁刺激神经调制技术。

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　　随着磁刺激技术在临床及科研应用中的不断发展，磁刺激不单应用于大脑中枢刺激，还可应用于外周神经肌肉的刺激。

　　刺激大脑称为经颅磁刺激(即 TMS),刺激外周部位称为功能磁刺激(FMS)。TMS 技术与 PET、fMRI、MEG 并称为 21 世纪脑科学研究的四大技术。TMS 技术为精神心理、神经康复领域疾病的临床诊断治疗提供了一种全新的技术手段，广泛应用于精神、神经、康复、疼痛、神经电生理等领域疾病的诊断治疗。

　　基本原则

　　神经突触可塑性(促进突触与突触之间的连接，修复未完全受损的神经细胞)；调节大脑皮层的兴奋性； 影响脑组织神经递质的分泌；影响电路水平模式，诱发神经网络同步振荡；刺激局部血流(改变脑血流量和葡萄糖代谢率)。重复刺激模式(rTMS) 高频(频率大于 1 赫兹,临床常用 5—25Hz)—兴奋效应； 低频(频率小于等于 1 赫兹)—抑制效应。脉冲串刺激模式(TBS) 间歇性 TBS(iTBS)—兴奋效应，持续性 TBS(cTBS)—抑制效应。

　　适应症

　　精神心理：抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症、创伤后应激障碍、失眠、物质成瘾等；

　　神经康复：癫痫、帕金森病、失眠、脑卒中(运动功能障碍、失语、吞咽障碍)康复、脊髓损伤康复、意识障碍促醒、其他外周神经损伤康复等； 疼痛治疗：偏头痛、各种神经病理性疼痛(如带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、脑卒中后疼痛、脊髓或神经根损伤后疼痛)等；

　　儿童康复：脑性瘫痪(肢体瘫痪)、脑性瘫痪(改善认知、语言、命名功能障碍)、多发性抽动、孤独症、癫痫等。

　　禁忌与慎用

　　刺激治疗部位表面或组织内部有金属/电子设备者、脑卒中急性病情不稳定期禁止使用经颅磁刺激治疗；

　　颅内压增高者、有心脏起搏器或耳蜗植入物者慎用(刺激治疗部位距离植入性电子物品有一定距离者可以)；

　　上海代孕妇患者治疗过程中注意线圈拍与腰腹部始终保持距离;

　　颅骨闭合后的儿童患者(或两岁以上)可行 TMS 康复治疗;

　　不能表达自己感觉者慎用(任何观察指标或方法都不能判断患者是否耐受或有不适者，不建议使用经颅磁刺激治疗)。

　　注意事项：

　　头部治疗时患者不要接打电话，电子产品及磁卡类物品远离工作线圈拍；癫痫病史及家族史患者禁止使用高频强刺激治疗(低频可有效治疗癫痫)。

　　南阳医专一附院康复医学科是豫西南地区规模最大设备最完善的康复医学专科。位于外科楼六楼北区，是集康复评定、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、针灸治疗、物理因子治疗、心理治疗、康复护理等传统康复医学与现代康复医学相结合的综合性康复医学科。

　　科室主要收治中风偏瘫、脊髓损伤后的截瘫、四肢瘫、脑外伤、关节僵直、人工关节置换术后、颈肩腰腿痛等病伤残疾患者以及运动创伤患者。在偏瘫、截瘫、脑外伤、颈肩腰腿痛、手外伤等方面形成特色，深受广大患者的好评。

　　科室拥有一支专业康复治疗团队，拥有主任医师1名，副主任医师1名，主治医生2名，康复医师7名，康复治疗师15名，康复专科护士9名。开设床位30张，拥有独立抢救室，治疗室。所有医生、治疗师均毕业于医学院校康复专业，分别在中国残疾人康复中心、河北省人民医院、河南省中医学院一附院，郑大一附院等国内知名康复医学科进修学习，掌握国内领先的康复治疗技术和手段，用一流的技术为广大患者提供优质的服务。

　　南阳医专第一附属医院 河南省南阳市卧龙区车站南路55号

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