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　　试管婴儿移植那个阶段的胚胎更好？鲜胚、冻胚、三天胚胎还是囊胚？想要了解这些，那么医羽自助带大家先来了解下这些指的是什么。

　　1什么是鲜胚？

　　就是在取卵、体外授精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。

　　卵子和精子形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，术中常说的鲜胚指的就是它。

　　?鲜胚有什么优缺点？

　　鲜胚优点：缩短整体试管婴儿治疗时间，因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。

　　鲜胚缺点：是新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能受损，不利于着床。

　　2什么是冻胚？

　　就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

　　?冻胚有什么优缺点？

　　冻胚优点：

　　1、首先，对于高反应患者，会有卵巢过度刺激综合征的风险，对于有卵巢过度刺激综合征风险的患者，我们可以利用全胚冷冻技术，等待冻融胚胎移植，以降低卵巢过度刺激综合征的发生。

　　2、第二，相对于新鲜胚胎移植，冷冻胚胎移植，有较低的异位妊娠发生率，在一项2484例爱抚的回顾性研究中，发现，新鲜胚胎移植的异位妊娠发生率为5.42%，而冷冻胚胎移植的异位妊娠发生率仅为2.32%。

　　3、第三是患者的子宫可以得到更好的修养和复原，子宫内膜对冻胚的接受率更高。

　　冻胚缺点：是冷冻和解冻的过程中，可能会降低部分胚胎的活性。冷冻胚胎存在无法复苏的风险，总体而言，经冷冻和复苏的折腾后，胚胎数量大约损失2%-3%。另外相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

　　

　　3两者成功率有没有区别？

　　根据最新发表在新英格兰杂志上的基于中国不孕患者的多中心研究，显示在多囊卵巢综合征患者首次移植，冷冻胚胎移植活产率高于鲜胚移植，卵巢过度刺激综合征的风险低于鲜胚 ，但是先兆子痫风险高于新鲜胚移植，其他妊娠和新生儿并发症发生率没有显著差异。

　　对于排卵正常的非多囊卵巢综合征患者，另一项最新的多中心随机试验研究显示，冷冻胚胎和新鲜胚胎移植活产率没有显著差异，分别为48.7％和50.2％。两者临床妊娠、种植率、继续妊娠率、流产率没有显著差异。但是冷冻胚胎移植导致卵巢过度刺激综合征的风险明显着低于新鲜胚胎移植。产科和新生儿并发症的风险和其他不良后果没有显著差异。

　　4什么是囊胚？

　　囊胚（blastula）指的是 内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，这个阶段之后胚胎开始出现分化。

　　经过卵裂，受精卵被分割成很多小细胞，这些由小细胞组成的中空球形体称为囊胚。卵裂结束，囊胚细胞要经过一系列复杂的运动，导致细胞空间相互关系的改变。

　　

　　囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第 5-7 天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样能获得较高的胚胎植入率。

　　禁忌人群：

　　1、生殖道急性炎症者。

　　2、盆腔有严重粘连者。

　　3、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。

　　4、严重少、弱精症者(调理后再根据情况确定方案）。

　　所以，鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个人身体情况，无论鲜胚和冻胚，医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况，方案因人而异，其实无需纠结。是否选择囊胚，医生会根据您的试管技术方案和诊疗经过等综合分析确定，选择合适个人的方案进行。不过，目前泰国试管三代普遍采用囊胚移植的。

　　医羽自助祝大家早日好孕成功！

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