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时间:2021-06-09 19:59

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长春世一堂温馨提示:不同类型、不同年龄的糖尿病患者饮食

  2型糖尿病患者

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  合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,但饮食控制对I型糖尿病和II型糖尿病的要求重点有所不同。

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  对I型糖尿病患者的要求重点是除饮食的定时、定量外应掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系,根据活动量的增减,灵活调整胰岛素用量、饮食量和餐次。

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  对II型糖尿病患者的要求重点是限制饮食中热量的 入,使体重减轻,以改善胰岛素的敏感性,从而使临床症状改善。

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  妊娠糖尿病患者

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  妊娠糖尿病患者饮食控制的目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

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  ①合理控制总热量

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  妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中期的热量 入量按每千克理想体重30~38千卡计算,并以整个妊娠过程总体重增加10~12千克为宜。同时还必须避免过低的热量 入,以免发生酮症,对胎儿造成不良影响。


  ②注意餐次分配


  为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应 取的食物分成5~6餐。为避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,睡前可适量补充点心。


  ③正确掌握糖类 入量


  主食每日应保证250~350克,不应认为不吃淀粉类可控制血糖或体重而完全不吃主食,因为过少 入主食不利于胎儿生长。应尽量避免食用含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须减少。


  


  ④注重蛋白质 取


  每日 入约100克蛋白质,1/3以上为优质蛋白质。如蛋类、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。每天至少喝两杯牛奶,可以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。


  ⑤脂肪类食物的 取要注意


  脂肪类食物所占能量应占总热量的30%以下。适量食入坚果类食品,烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥等食物。


  ⑥多 取纤维素


  应多 取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜的 取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助控制血糖,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。


  ⑦运动


  必须配合一定量的体育锻炼,不要太剧烈,但整个妊娠过程都应坚持锻炼。


  ⑧药物治疗


  如果饮食控制后血糖仍高于理想水平,应尽早采用胰岛素治疗。


  儿童糖尿病患者


  儿童处于生长发育期,身体快速增长,热量需要多,安排糖尿病患儿的饮食,应保证每日总热量在1000~2000千卡。计算糖尿病患儿每天所需的总热量时,不能像成人一样按标准体重计算。


  要考虑到患儿的年龄、胖瘦程度、活动量大小及其饮食习惯。儿童糖尿病患者每日热量的需要量(千卡)=1000+年龄×(70~100)。


  3岁以内相对需要量大,每岁100千卡;4~6岁每岁85~90千卡;7~10岁每岁80~85千卡;10岁以上每岁70~80千卡。身体胖、活动少的患儿及青春期女孩用偏低热量;身体瘦、食量大、活动大的患儿用偏高热量,运动量较大的患儿,可将日需要量增加10%~20%。


  儿童若有喜食零食的习惯,要改吃零食为加餐,在总热量范围内,采用少量多餐,随身携带食用方便的食品加餐用。热量分配时,儿童对蛋白质的需要量大,蛋白质的含量应占20%,坚持低脂、粗制糖类食品,蔬菜宜用含糖量少的菠菜、白菜、萝卜、黄瓜等,适当增加含膳食纤维多的食品如玉米、豆皮、高粱,烹调方法宜多样化,这样可提高患儿进食的兴趣。


  


  老年糖尿病患者


  老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,且老年患者肥胖者较少,故对饮食控制不宜过于严格。老年糖尿病患者饮食治疗的目标是基本接近标准体重,不能因一味减肥造成营养不良,从而出现疲乏无力、头晕、心慌等症状。


  对于胃肠消化功能差的患者,应鼓励其进食,可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有心、脑、肝、肾损害,饮食宜清淡,少食肥甘厚味,宜低脂、低盐、戒酒等。


  由于肾损害,老年人蛋白质丢失较中年人明显增加,且因消化功能差,微量元素吸收不足,故老年患者多有骨质疏松、肌肉萎缩、抵抗力差,往往易合并感染、骨折等,需增加蛋白质,特别是优质蛋白。


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