小小息肉，何至不孕？

33岁的刘女士一直有月经不调的毛病，原以为结婚后会有所好转，可事情并没有如她所愿，而且结婚两年了，也一直怀不上孩子，她这才想到要系统检查一下。没想到在检查后她被告知，在子宫里发现了好几处内膜息肉，这才是她多年月经不调以及现在不孕的根本原因。好在医生给她施行了子宫内膜息肉摘除术，月经很快恢复了正常。三个月之后，刘女士成功地怀孕了。

子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生，有蒂突朝向宫腔。它可以引起不规则阴道出血、经前或经后少量阴道出血、经量增多等。值得注意的是，小的息肉可以没有任何症状而被漏诊。本病的发病原因可能与内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。息肉可为单个或多个，一般体积较小，小的直径仅有1～2毫米，大而多者可充满整个宫腔。息肉表面常有出血、坏死，亦可合并感染。由于子宫内膜息肉增加了宫腔面积，加上激素水平的异常，导致月经期子宫内膜剥脱缓慢，若合并感染坏死，会导致经量增多、经期延长，这些改变不利于受精卵的着床，所以会导致不孕。

对于本病的治疗，目前主要是通过手术摘除息肉，消除症状，减少复发。以前临床上采用的传统手术方法是刮宫术，这种方法弊病很多，息肉根部有时难以刮净，位于宫角、宫底的息肉也不易刮除，术后息肉残留率、复发率高。有时刮下的息肉组织破碎，不易得到病理证实，造成患者反复刮宫，甚至不得不摘除子宫，这对有生育要求的女性患者来说无疑是痛苦的。

目前临床上较先进、应用较多的方法是宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。这种方法定位准确、方便快捷、效果确切，不易造成子宫穿孔，且出血少，并发症发生几率也低。而且，现代科技的发展使宫腔镜器械更微型化、切割器械更多样化，患者痛苦小，耐受性更好。由于此种方法一般只摘除息肉，不损伤子宫内膜，患者可很好地保持生育机能。一般经息肉摘除术后，绝大多数患者月经可恢复正常，不孕自然也随之得到治疗，大多患者可顺利怀上宝宝。

子宫内膜息肉除了可引起月经失调甚至不孕外，还存在癌变的可能，因此不可轻视。即使是较为彻底的息肉摘除后，仍有少数病例复发，因此临床上常根据情况采取一些必要的预防治疗措施，以防止其复发甚至癌变。

由于本病以不规则阴道出血、月经失调为主，往往被误诊为功能失调性子宫出血，长期得到无效治疗，文中的刘女士就是如此。因此，育龄女性出现类似情况，一定要到正规医院就诊治疗。